NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ ĐỘT QUỴ

Đột quỵ là bệnh lý cấp tính nguy hiểm, thường xảy ra đột ngột, có tỉ lệ tử vong cao nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Mỗi năm ở Việt Nam có hơn 200.000 người bị đột quỵ, hơn 50% trong số đó tử vong và chỉ có 10% sống sót là có bình phục hoàn toàn. Đáng lo ngại, đột quỵ đang có dấu hiệu ngày càng trẻ hóa, gia tăng mạnh từ 40 – 45 tuổi hay thậm chí xuất hiện cả ở tuổi 20. 

Ở bài viết này, Gostuffs cùng các bạn tìm hiểu về bệnh lý này nhé!

Đột quỵ là gì

Đột quỵ (hay còn gọi là tai biến mạch máu não) là tình trạng não bộ bị tổn thương nghiêm trọng, xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ và chảy máu, hoặc khi có sự tắc nghẽn trong việc cung cấp máu cho não. Sự vỡ hoặc tắc nghẽn ngăn cản máu và oxy đến các mô của não. Không có oxy, các tế bào não và mô sẽ bị tổn thương và bắt đầu chết trong vòng vài phút. 

Các loại đột quỵ

Có 3 loại đột quỵ chính là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), đột quỵ thiếu máu cục bộ và đột quỵ xuất huyết.

Thiếu máu thoáng qua (TIA) là do tắc nghẽn tạm thời trong động mạch dẫn đến não. Sự tắc nghẽn, điển hình là cục máu đông, ngăn máu chảy đến các bộ phận nhất định của não. TIA thường kéo dài trong vài phút đến vài giờ, sau đó tắc nghẽn di chuyển và lưu lượng máu được phục hồi.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do tắc nghẽn động mạch dẫn đến não. Sự tắc nghẽn này có thể là một cục máu đông, hoặc có thể do xơ vữa động mạch. Với tình trạng này, mảng bám (một chất béo) tích tụ trên thành mạch máu. Một mảnh của mảng bám có thể vỡ ra và mắc kẹt trong động mạch, ngăn chặn dòng chảy của máu và gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Đột quỵ xuất huyết là do mạch máu bị vỡ hoặc rò rỉ. Máu thấm vào hoặc xung quanh các mô của não, gây áp lực và làm tổn thương các tế bào não.




Các triệu chứng đột quỵ

Việc mất lưu lượng máu đến não làm tổn thương các mô bên trong não. Vì vậy, các triệu chứng của đột quỵ biểu hiện ở các bộ phận cơ thể do các vùng não bị tổn thương kiểm soát.

Người bị đột quỵ được chăm sóc càng sớm thì khả năng hồi phục của họ càng cao. Vì lý do này, việc nhận biết các dấu hiệu của đột quỵ là rất hữu ích và cần thiết. Các triệu chứng đột quỵ có thể bao gồm:

  • tê liệt
  • tê hoặc yếu ở cánh tay, mặt và chân, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
  • khó nói hoặc hiểu giọng nói
  • lú lẫn
  • lời nói lắp bắp
  • các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt với thị lực bị thâm đen hoặc mờ hoặc nhìn đôi
  • khó đi lại
  • mất thăng bằng hoặc phối hợp
  • chóng mặt
  • đau đầu dữ dội, đột ngột không rõ nguyên nhân

Đột quỵ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu phát hiện ai đó đang bị đột quỵ với những biểu hiện trên, hãy gọi cấp cứu lập tức để được điều trị kịp thời để ngăn ngừa các kết quả sau:

  • tổn thương não
  • Yếu nửa người dẫn đến hoạt động khó khăn
  • tử vong

 Nguyên nhân nào gây ra đột quỵ?

Nguyên nhân của đột quỵ phụ thuộc vào loại đột quỵ. 

Có hai nguyên nhân có thể gây ra đột quỵ do xuất huyết. Một chứng phình động mạch (một yếu đi, phần của một mạch máu phình to) có thể được gây ra bởi huyết áp cao và có thể dẫn đến một mạch máu bị vỡ. Ít thường xuyên hơn, một tình trạng được gọi là dị dạng động mạch, là một kết nối bất thường giữa tĩnh mạch và động mạch, có thể dẫn đến chảy máu trong não.

Yếu tố gây ra nguy cơ đột quỵ

Một số yếu tố nguy cơ khiến bạn dễ bị đột quỵ hơn, càng có nhiều yếu tố nguy cơ càng dễ bị đột quỵ. Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ bao gồm:

Chế độ ăn

Một chế độ ăn uống không lành mạnh làm tăng nguy cơ đột quỵ là một trong đó là cao trong:

  • Muối
  • chất béo bão hòa
  • chất béo chuyển hóa
  • cholesterol

Tham khảo thêm chế độ ăn lành mạnh tại đây.

Không hoạt động

Không hoạt động hoặc lười vận động cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Tập thể dục thường xuyên có một số lợi ích cho sức khỏe . CDC khuyến nghị rằng người lớn nên có ít nhất 2,5 giờNguồn tin cậy tập thể dục nhịp điệu mỗi tuần hoặc đơn giản là đi bộ nhanh vài lần một tuần.

Uống nhiều rượu

Nguy cơ đột quỵ  tăng lên nếu uống quá nhiều rượu. Uống rượu, mặt khác, có thể đem lại lợi ích cho cơ thể nhưng nên được điều độ. Điều này có nghĩa là không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và không quá hai ly đối với nam giới. Hơn thế nữa việc uống nhiều rượu có thể làm tăng huyết áp cũng như mức chất béo trung tính là nguyên nhân gây xơ vữa động mạch.

Hút thuốc lá

Sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ, vì nó có thể làm hỏng các mạch máu và tim. Điều này càng gia tăng khi hút thuốc , vì huyết áp của bạn tăng lên khi bạn sử dụng nicotine.

Nguyên nhân di truyền

Có một số yếu tố nguy cơ cá nhân đối với đột quỵ không thể kiểm soát. Nguy cơ đột quỵ có thể liên quan đến:

  • Lịch sử gia đình vì các vấn đề sức khỏe di truyền, chẳng hạn như huyết áp cao.
  • Giới tính. Mặc dù cả phụ nữ và nam giới đều có thể bị đột quỵ, nhưng thường xảy ra ở nam giới hơn phụ nữ ở mọi nhóm tuổi.
  • Tuổi tác. Tuổi càng cao, nguy cơ bị đột quỵ càng cao.
  • Chủng tộc và dân tộc. Người da trắng, người Mỹ gốc Á và người gốc Tây Ban Nha ít có nguy cơ bị đột quỵ hơn người Mỹ gốc Phi, người bản địa Alaska và người Mỹ da đỏ.

Sức khoẻ cá nhân

Một số điều kiện y tế có liên quan đến nguy cơ đột quỵ. Bao gồm các:

  • một đột quỵ trước đó hoặc TIA
  • huyết áp cao
  • cholesterol cao
  • rối loạn tim, chẳng hạn như bệnh động mạch vành
  • khuyết tật van tim
  • buồng tim mở rộng và nhịp tim không đều
  • bệnh hồng cầu hình liềm
  • Bệnh tiểu đường

Chẩn đoán đột quỵ

Bác sĩ sẽ hỏi bạn hoặc một thành viên trong gia đình về các triệu chứng của bạn và bạn đang làm gì khi chúng phát sinh. Họ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn để tìm ra các yếu tố nguy cơ đột quỵ của bạn. Họ cũng sẽ:

  • hỏi bạn dùng thuốc gì
  • kiểm tra huyết áp của bạn
  • Lắng nghe trái tim của bạn

Bạn cũng sẽ được khám sức khỏe, trong đó bác sĩ sẽ đánh giá bạn về:

  • thăng bằng
  • sự phối hợp
  • yếu đuối
  • tê ở cánh tay, mặt hoặc chân của bạn
  • dấu hiệu nhầm lẫn
  • vấn đề tầm nhìn

Sau đó bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm nhất định. Một loạt các xét nghiệm được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán đột quỵ. Các xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định:

  • nếu bạn bị đột quỵ
  • điều gì có thể đã gây ra nó
  • phần nào của não bị tác động
  • cho dù bạn bị chảy máu trong não

Các xét nghiệm này cũng có thể xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do nguyên nhân nào khác không.

Điều trị đột quỵ


Chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng để phục hồi sau đột quỵ. “Mất thời gian là mất trí não”. Gọi cấp cứu ngay khi nhận ra bản thân có dấu hiệu đột quỵ, hoặc nghi ngờ người thân bị đột quỵ.

Điều trị đột quỵ phụ thuộc vào loại đột quỵ:

Đột quỵ thiếu máu cục bộ và TIA

Những loại đột quỵ này là do cục máu đông hoặc tắc nghẽn khác trong não. Vì lý do đó, hầu hết các trường hợp này được xử lý bằng các kỹ thuật tương tự, bao gồm:

Thuốc chống kết tập tiểu cầu và chống đông máu

Aspirin không kê đơn thường là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại tổn thương do đột quỵ. Thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu nên được dùng trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi các triệu chứng đột quỵ bắt đầu.

Thuốc phá vỡ khối u

Thuốc làm tan huyết khối có thể phá vỡ cục máu đông trong động mạch não của bạn, điều này vẫn ngăn chặn đột quỵ và giảm tổn thương cho não.

Một loại thuốc như vậy, chất kích hoạt plasminogen mô (tPA), hoặc Alteplase IV r-tPA, được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Nó hoạt động bằng cách làm tan cục máu đông nhanh chóng, nếu được cung cấp trong vòng 3 đến 4,5 giờ đầu tiên sau khi các triệu chứng đột quỵ của bạn bắt đầu. Những người được tiêm tPA có nhiều khả năng phục hồi sau đột quỵ hơn và ít có khả năng bị tàn tật kéo dài do hậu quả của đột quỵ.

Cắt bỏ cơ học

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một ống thông vào một mạch máu lớn bên trong đầu của bệnh nhân. Sau đó, sử dụng một thiết bị để kéo cục máu đông ra khỏi mạch máu. Phẫu thuật này thành công nhất nếu nó được thực hiện từ 6 đến 24 giờ sau khi cơn đột quỵ bắt đầu.

Stent

Nếu bác sĩ tìm thấy nơi thành động mạch đã suy yếu, họ có thể thực hiện thủ thuật làm phồng động mạch bị thu hẹp và hỗ trợ thành động mạch bằng một stent .

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp hiếm hoi mà các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông và các mảng bám khỏi động mạch. Điều này có thể được thực hiện bằng một ống thông, hoặc nếu cục máu đông đặc biệt lớn, bác sĩ có thể mở một động mạch để loại bỏ tắc nghẽn.

Đột quỵ xuất huyết

Đột quỵ do chảy máu hoặc rò rỉ trong não đòi hỏi các chiến lược điều trị khác nhau. Điều trị đột quỵ xuất huyết bao gồm:

Thuốc men

Không giống như đột quỵ do thiếu máu cục bộ, nếu đang bị đột quỵ xuất huyết, mục tiêu điều trị là làm cho máu đông. Do đó, bệnh nhân có thể được dùng thuốc để chống lại bất kỳ chất làm loãng máu nào đang dùng.

Hoặc cũng có thể được kê đơn các loại thuốc có thể làm giảm huyết áp, giảm áp suất trong não, ngăn ngừa co giật và ngăn co thắt mạch máu.

Cuộn dây

Trong quy trình này, bác sĩ sẽ hướng một ống dài đến vùng xuất huyết hoặc mạch máu bị suy yếu. Sau đó, họ lắp đặt một thiết bị giống như cuộn dây ở khu vực mà thành động mạch yếu. Điều này ngăn chặn lưu lượng máu đến khu vực này, làm giảm chảy máu.

Kẹp

Trong quá trình kiểm tra hình ảnh, bác sĩ có thể phát hiện ra một chứng phình động mạch chưa bắt đầu chảy máu hoặc đã ngừng chảy. Để ngăn chảy máu thêm, bác sĩ phẫu thuật có thể đặt một chiếc kẹp nhỏ ở đáy túi phình. Điều này cắt đứt nguồn cung cấp máu và ngăn chặn mạch máu có thể bị vỡ hoặc chảy máu mới.

Phẫu thuật

Nếu bác sĩ của bạn thấy rằng một túi phình đã vỡ, họ có thể phẫu thuật để cắt túi phình và ngăn ngừa chảy máu thêm. Tương tự như vậy, phẫu thuật cắt sọ để giảm áp lực lên não sau một cơn đột quỵ lớn có thể được xem xét. 

Phục hồi sau đột quỵ

Đột quỵ là một nguyên nhân hàng đầu gây ra tàn tật lâu dài ở Việt Nam nói riêng và trên thế giới nói chung. Tuy nhiên, Hiệp hội Đột quỵ Hoa kỳ báo cáo rằng 10% số người sống sót sau đột quỵ phục hồi gần như hoàn toàn, trong khi 25% khác phục hồi chỉ với những tổn thương nhỏ.

Điều quan trọng là phục hồi và phục hồi sau đột quỵ phải bắt đầu càng sớm càng tốt. Trên thực tế, quá trình hồi phục đột quỵ nên bắt đầu từ khi ở bệnh viện. Ở đó, nhóm chăm sóc có thể ổn định tình trạng, đánh giá tác động của đột quỵ, xác định các yếu tố cơ bản và bắt đầu liệu pháp để giúp bệnh nhân lấy lại một số kỹ năng bị ảnh hưởng.

Phục hồi đột quỵ tập trung vào bốn lĩnh vực chính:

Liệu pháp ngôn ngữ

Đột quỵ có thể gây suy giảm khả năng nói và ngôn ngữ . Một nhà trị liệu ngôn ngữ và ngôn ngữ sẽ làm việc để học lại cách nói. H

Liệu pháp nhận thức

Sau một cơn đột quỵ, nhiều người sống sót có những thay đổi về kỹ năng suy nghĩ và lập luận. Điều này có thể gây ra những thay đổi về hành vi và tâm trạng.  

Học kỹ năng giác quan

Nếu phần não chuyển tiếp các tín hiệu cảm giác bị ảnh hưởng trong quá trình đột quỵ, bệnh nhân có thể thấy rằng các giác quan của mình bị “đơ” hoặc không còn hoạt động. Điều đó có thể có nghĩa là bạn cảm thấy không tốt về mọi thứ, chẳng hạn như nhiệt độ, áp suất hoặc đau. Một nhà trị liệu có thể giúp bạn học cách điều chỉnh với tình trạng thiếu cảm giác này.

Vật lý trị liệu

Cơ và sức mạnh có thể bị suy yếu do đột quỵ và bạn có thể thấy mình không thể cử động cơ thể tốt như trước đây. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ giúp bệnh nhân lấy lại sự cân bằng, đồng thời tìm cách điều chỉnh những hạn chế.


Cách ngăn ngừa đột quỵ

Các bước để giúp ngăn ngừa đột quỵ bao gồm:

  • Từ bỏ hút thuốc.  
  • Uống rượu có chừng mực. 
  • Giữ cân nặng của bạn ở mức khỏe mạnh. Béo phì hoặc thừa cân làm tăng nguy cơ đột quỵ. Để giúp quản lý cân nặng, hãy:
    • Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả.
    • Ăn thực phẩm ít cholesterol, chất béo chuyển hóa và chất béo bão hòa.
    • Duy trì hoạt động thể chất. Điều này sẽ giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý và giúp giảm huyết áp và mức cholesterol.
  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ, bao gồm các  yếu tố
    • Kiểm tra cholesterol và huyết áp của bạn.  
    • Mọi vấn đề về tim
    • Kiểm soát lượng đường trong máu

Nguồn: Healthline